ABO sistemine göre kan tayini için kurallar

ABO sistemine göre kan gruplarını belirleme prosedürüstandart antikorları kullanarak eritrositlerdeki A ve B antijenlerini tanımlamak ve standart kırmızı kan hücreleri tarafından analiz edilen kan plazmasında veya serumunda aglutininlerin kullanılmasıdır. Teknik 20. yüzyılın başında geliştirildi ve halen tıpta aktif olarak kullanılmaktadır. A ve B antijenlerini belirlemek, anti-A ve anti-B zeolitonlarından kaynaklanmaktadır.

Temel kavramlar

Donörler her zaman yalnızca antijenler tarafından değileritrositlerde değil, aynı zamanda standart eritrositler kullanılarak serumdaki (plazma) aglütininler. Venöz kan, bir biyomateryal olarak kullanılır. Testten önce testten bir gün önce yağlı gıdalardan vazgeçip, testi almadan önce yarım saat boyunca sigara içmemelisiniz. Kan grupları iki kez belirlenir: önce tedavi bölümünde, malzemenin toplandığı yerdir ve daha sonra laboratuarda bir çalışma ile teyit edilir.

ABO sistemine göre kan gruplarının tanımıTransfüzyolojide kullanılan ana test. Ayrıca, bazı hayvanlarda, örneğin şempanze, goriller ve bonoboslarda benzer bir kan grubu sistemi bulunur.

Keşif öyküsü

Bilimde, genel kabul gören bir görüş var.ABO sistemine göre kan gruplarını belirleme yöntemi, ilk kez 1900'de Avusturyalı bir bilim adamı olan Karl Landsteiner tarafından ortaya çıkarıldı. Sonra çalışmalarında üç çeşit antijeni açıkladı. Bunun için otuz yılda Nobel Tıp ve Fizyoloji Ödülü aldı. Bilim insanları arasında yakın bir ilişki bulunmaması nedeniyle, daha sonra Çek serolojikçisi Jan Janski, K. Landsteiner'in araştırmalarından bağımsız olarak, ilk kez dört insan kan grubunu tanımladı ancak çalışmalarının geniş kitlelerce bilinmediğini tespit ettiler. Şu anda, J. Jansky tarafından geliştirilen ve Rusya'da ve eski SSCB cumhuriyetlerinde uygulanan sınıflandırmadır. ABD'de, WL Moss benzer çalışmalarını 1910'da yarattı.

Tsoliklonov kullanılarak ABO sistemine göre kan gruplarını belirleme metodu

Kan grubu içeride belirlenmelidir.bu normdan sapmalar çalışmanın sonuçlarını etkileyebileceğinden, 15-25 derece sıcaklık aralığında iyi bir aydınlatma. Hastanın baş harfleri ve soyadları tabağa veya tabağa yazılır. Soldan sağa veya dairenin çevresinde, gruplar için standart gösterim (O (I), A (II), B (III)) uygulanır. Aşağıda, uygun serumlar damla damla her bir türün ayrı pipetlerle yerleştirilir. Ardından hastanın kanları onlara eklenir. Araştırma materyali kulak memesinden veya parmaktan alınır. Bu, ABO sistemine göre kan grubunu belirleme tekniğini gerektirir.

Eritrositler,pıhtı oluştuktan sonra tüpte bulunurlar. Serum miktarının eklenen kan miktarının on katından fazla olması gereklidir. Bundan sonra, damlalar cam çubuklarla karıştırılır (her biri için ayrı olarak). Beş dakika içinde plakayı hafifçe sallayarak bir hemagglütinasyon reaksiyonu izlemeye çalışın. Aslında küçük kırmızı topaklar görünür ve daha büyük olanlara karışır. Bu esnada serum neredeyse tamamen renk kaybına neden olur.

Sahte hemagglütinasyonun ortadan kaldırılması içineritrositlerin yapıştırılması için üç dakika sonra bir damla fizyolojik çözelti ilave edilmesi ve aglütinasyonun kalması kontrol edilmelidir. Eğer öyleyse, o zaman doğrudur. Her şey, bunun üzerine ABO sistemine göre kan gruplarının tanımı tamamlanmıştır.

Sonuçların yorumlanması

Sonuç olarak, dört reaksiyon olabilir:

• olup serumun herhangi biri ile aglütine - Birinci grup G (l);
• reaksiyon, sera I (ab) ve III (a) - ikinci grup A (II) ile tecelli edildi;
• aglütinasyon sera I (ab) ve II (b) - üçüncü grup B (III) ile oluşur;
• eğer reaksiyon üç serum ile meydana gelirse,Standart olan AB (IV) grup reaktifleri ile ilave bir prosedür gerçekleştirmek gereklidir; Böyle bir damlada aglütinasyon yoksa, bunun 4. AB kan grubunun (IV) olduğunu varsayabiliriz.

Rh faktörü için hızlı yöntem

ABO sistemine göre kan gruplarını belirleme yöntemi, Rh faktörünün (Rh) eşzamanlı olarak tespit edilmesini varsaymaktadır.

Plakanın yüzeyi önceden ıslatılmış veüzerine "kontrol serum" ve "anti kiraz serum" yazıyorlar. Daha sonra gerekli reaktiflerin bir veya iki damlası yazıtların altına yerleştirilir ve analiz edilen malzeme onlara eklenir. Bunu yapmak için, pıhtın görünümünden (serum hacminin yarısı) sonra parmaktan (serum hacmiyle aynı miktarda) veya tüpün tabanında bırakılan kırmızı kan hücrelerinden de yararlanabilirsiniz. Nihai sonuç için malzeme seçimi etkilenmez. Daha sonra, kan ve serum, kuru bir cam çubuk ile karıştırılır ve bundan sonra, reaksiyonun beş dakika beklenmesini sağlarlar. Yanlış okumaları ortadan kaldırmak için, üç ila dört dakika sonra izotonik bir sodyum klorür çözeltisi (sadece birkaç damla) eklenir. ABO ve Rh sistemine göre kan grubunun belirlenmesi sık sık yapılmaktadır.

Eğer bir damla eritrositlerin aglütinasyonuserum oluşur, bu Rhesus kanında pozitif olduğunu gösterir. İstatistiklere göre Rh +, dünya nüfusunun% 85'inde gerçekleşiyor. Bu eksikliği Rh-negatif üyelik hakkında konuşmamıza izin veriyor. Kontrol serumunda aglütinasyon ortaya çıkarsa, o zaman kullanılamaz duruma gelmiştir. Ne yazık ki, ABO sistemine göre kan grubunu belirleme algoritması her zaman mükemmel çalışmaz.

Bu teknikle hangi hatalar yapılabilir?

Belirli bir gruba ait kan belirlemedeki hatalar aşağıdaki nedenlere bağlıdır:

• Teknik.
• Kanın biyolojik özgünlüğü.
• Standart sera ve eritrositlerin eksikliği.

Teknik Hatalar

ABO sisteminin kan grubunu çapraz şekilde belirlemede olası hatalar:

• Plakada yanlış serum var.
• Malzemenin yanlış miktar oranları.
• Yeterli derecede temizlenmemiş tabaklar veyaKan ile temas halinde olan levhalar, (her bir serum sodyum klorid (% 0.9 bir konsantrasyonda) içindeki bir çözeltisi ile yıkanacak ayrı pipet aranan olmalıdır).
• Analiz edilen materyalin hatalı kaydı.
• Için gerekli süre uyulmamasıaglütinasyon oluşumu - acele ve kanda soluk aglütmojenler olabileceğinden, olmamalı dikkate beş dakika sona ermesinden yanıtını alır. Aşmak için de gerek yoktur, çünkü damlalar kenarlardan kuruyabilir ve yanlış bir sonuç çıkarabilir. ABO sistemine göre kan grubunu belirleme kurallarını izlemek önemlidir.
  
• Hatalı santrifüjleme de yanlış sonuçlara neden olabilir.
• Hava sıcaklığı izin verilen seviyeyi aşıyor,aglütinasyon yokluğunu etkiler. Bu tür hataları önlemek için, sıcak iklimlerde çalışmak üzere tasarlanmış özel bir serum kullanmanız gerekir. Dış yüzeyi soğuk suya düşen bir plaka ya da plakadaki kan gruplarını belirleyin.

Biyolojik özgüllük hataları

Analiz edilen kanın biyolojik özgüllüğü ile ilgili hatalar iki tipe ayrılır.

• Kırmızı kan hücrelerinin özelliklerine bağlı.
• Serumun biyolojik özelliklerinden kaynaklanan hatalar.

Her türün daha ayrıntılı olarak düşünelim.

Kırmızı kan hücrelerinin özelliklerine bağlı olarak

• Geç aglütinasyon, "zayıf"eritrositler ve antijenler formları. Hataları önlemek için, standart eritrositler kullanarak bağış yapanların ve alıcıların kan grubunu belirlemek gerekir. Aglutinogen A'yı tanımlayın₂ diğer reaktifler ve diğer tabaklarla tekrar incelenmeli ve tepki kayıt süresi arttırılmalıdır.
• "Panaglütinasyon" ("otoaglutinasyon") - becerikan, kendine ait olmak üzere, tüm sera'ya özgü olmayan bir doğanın aynı reaksiyonunu göstermek için. Beş dakika sonra yoğunlaşması gerekmekle birlikte, bu aglütinasyonun akut derecesi zayıflar. Benzer durumlar kanser hastaları, yanık ve diğerlerinde ortaya çıkar. Kontrol olarak, dördüncü grubu ve tuzlu standart serumunda analiz kırmızı kan hücrelerinin aglütinasyon ifadesini değerlendirmek için gereklidir. "Panagglutination" olduğunda, kan grubu, alyuvarların üç kez yıkanması sonucunda tespit edilir. istenilen sonucu vermez, bu işlemden önce ısıtılmış ve C ve üzerinde 37 ° C'lik bir sıcaklığa korumaya yardımcı olmak için, soğuk kutu içinde örnek koyun, bir test tüpü içinde bir kan örneğinin yeniden çit gereklidir. Daha sonra yukarıdaki sıcaklığın muhafaza edildiği bir laboratuara verilmeli ve ısıtılmış fizyolojik tuzlu su, plaka ve reaktifler kullanılmalıdır.

• Bazen analiz edilen kanın kırmızı kan hücreleri"paralar" olarak düzenlenir ve aglütinatlar olarak alınabilirler. İki damla izotonik solüsyon eklerseniz ve plakayı yavaşça sallayın, kırmızı kan hücreleri doğru pozisyon alır.
• transfüzyon 0 (I) sonra kemik iliği nakli sonucu, ya da ilk üç ay içinde, ikinci, üçüncü, ve dördüncü grup olan hastalarda meydana gelen eksik veya karışık aglütinasyon.

Serumun biyolojik karakteristikleri nedeniyle

• Sonuç olarak rutin testler sırasındaönceki sensitizasyonda farklı bir özgüllük gösteren antikorlar görüldü. Aşılamanın tespit edildiği antijenin içeriği olmadan, onu tespit etmemiz ve alyuvarları toplabilmemiz gerekiyor. Alıcı mutlaka uyumlu donör kanını ayrı ayrı seçmelidir.
• A ve B antikorları yoktur, bu yenidoğanlarda ve humoral bağışıklığa maruz kalan hastalarda görülür.
• "Paralar" oluştururken anormalSonuç, birinci grubun standart kırmızı kan hücrelerini alarak teyit edilmelidir. Bir sodyum klorür çözeltisi ve plaka sallanan gerçek aglutinatlar ve "paralar" ayırt etmeye yardımcı olur.
  

Düşük standart eritrositler ve serum kullanımı ile ilgili hatalar

Geçmiş raf ömrüne sahip veya 1:32'den daha düşük bir titre sahip zayıf serumlar zayıf ve geç aglütinasyon başlatabilir. Bu reaktiflerin kullanımı kabul edilemez.

Uygun olmayan standart kırmızı kan hücrelerinin kullanılmasıveya peynir suyunun steril olmayan koşullar altında hazırlandığı ve yetersiz derecede korunması, spesifik olmayan doğada "bakteri" aglütinasyonun ortaya çıkmasına neden olur.

Hakkında pek çok popüler varsayımlar vardır.çeşitli dünya kültürlerinde keşfinden hemen sonra görülen ABO sisteminin kan grupları. Örneğin, geçen yüzyılın 30'lu yıllarında Japonya'da ve diğer bazı ülkelerde, kan grubunu başka ya da başka bir kişilik tipiyle ilişkilendiren teori popülerlik kazandı. Benzer teoriler bugün popüler.

Ayrıca A grubu olan bir kişinin ciddi bir kalıntıya maruz kaldığı, iyi dişler ile ilişkili olduğu ve A2 grubu - en yüksek IQ seviyesine sahip olduğu düşünülmektedir. Fakat bu tür iddialar bilimsel olarak kanıtlanmamıştır.

Standart sera kullanarak ABO sistemini kullanarak kan gruplarının tanımını inceledik.